Traitements généraux pour le psoriasis sévère
Le psoriasis sévère demande souvent plus qu’un simple traitement appliqué sur la peau. Parfois, il faut utiliser des médicaments qui agissent dans tout le corps. Ceux-ci aident à réduire les signes de la maladie et à améliorer la vie quotidienne de ceux qui en souffrent.
Méthotrexate
Le méthotrexate est fréquemment prescrit pour les cas graves. C’est un médicament qui freine la multiplication des cellules de la peau. Il fonctionne très bien, mais il peut causer des soucis au foie et dans le sang. C’est pourquoi, un suivi médical strict est essentiel lors de son utilisation.
Rétinoïdes
Les rétinoïdes aident à contrôler la croissance cellulaire. Ils sont dérivés de la vitamine A. Mais attention, leur emploi peut entrainer de la sécheresse de la peau. Chez les femmes enceintes, ils peuvent provoquer des problèmes de développement chez le bébé. C’est pourquoi un contrôle médical précis s’impose.
Ciclosporine et Apremilast
La ciclosporine diminue l’action des cellules du système immunitaire qui causent l’inflammation. Même si elle est très efficace, elle comporte des risques pour la pression artérielle et les reins. Il faut donc être très attentif à ces points. L’apremilast, lui, fonctionne différemment. C’est un traitement plus sûr. Il s’occupe de l’inflammation par une voie moléculaire qui lui est propre.
Un tableau comparatif des traitements systémiques pour le psoriasis sévère est montré ci-dessous :
| Traitement | Mécanisme d’Action | Surveillance | Effets Secondaires |
|---|---|---|---|
| Méthotrexate | Ralentit la croissance des cellules cutanées | Suivi hépatique et hématologique | Toxicité hépatique, myélosuppression |
| Rétinoïdes | Normalisation de la croissance cellulaire | Surveillance des niveaux de lipides | Sécheresse cutanée, tératogénicité |
| Ciclosporine | Inhibition des cellules immunitaires | Suivi de la tension artérielle et fonction rénale | Hypertension, néphrotoxicité |
| Apremilast | Inhibition de la PDE4 | Évaluation initiale de la fonction rénale | Troubles gastro-intestinaux, perte de poids |
Biomédicaments et biothérapies
Biomédicaments ont révolutionné le traitement du psoriasis, touchant 3 millions de Français. Ces traitements spécifiques calment l’inflammation, aidant en cas de psoriasis sévère.
Comment fonctionnent-ils ?
Ces médicaments de pointe, comme Enbrel et Humira, bloquent l’inflammation. Ils stoppent la multiplication rapide des cellules de la peau. Chaque médicament se prend d’une manière particulière.
Quand les utiliser ?
Les biothérapies s’adressent aux cas graves ou modérés, par exemple quand le psoriasis couvre plus de 30 % du corps. Avant de les commencer, on vérifie si les risques sont bas. On utilise des tests, comme le PASI, pour voir si les traitements marchent bien.
Suivi médical nécessaire
Il est important de suivre les patients qui prennent ces traitements, à cause du risque plus élevé d’infections. La surveillance peut continuer plusieurs années. Depuis 2024, certains traitements peuvent être faits à domicile, ce qui est plus pratique pour les patients.
Les traitements modernes offrent un nouvel espoir aux personnes avec un psoriasis sévère. Il faut cependant être vigilant et bien suivre les conseils du médecin pour que le traitement soit à la fois sûr et efficace.
Les traitements locaux pour le psoriasis
Différents traitements locaux aident à lutter contre le psoriasis. Ils dépendent de la gravité et de l’endroit des plaques. On utilise souvent des dermocorticoïdes, des crèmes à la vitamine D et des lotions. Ces produits réduisent l’inflammation pour améliorer la santé de la peau.
Dermocorticoïdes
Les dermocorticoïdes sont couramment prescrits pour le psoriasis. Ils aident à apaiser les poussées et à contrôler l’inflammation. Cependant, leur usage prolongé peut causer des problèmes comme une peau plus fine et des rechutes de la maladie sont très fréquente.
Analogues de la vitamine D
Les crèmes contenant de la vitamine D, comme le calcipotriol, sont une autre option. Elles sont efficaces et aident à garder les cellules de la peau sous contrôle.
Utilisation de lotions et shampoings spéciaux
Pour le psoriasis du cuir chevelu, utiliser des lotions et des shampoings spéciaux est crucial. Ces produits atténuent les symptômes et maintiennent la peau en bonne santé.
| Type de Traitement | Avantages | Effets Secondaires |
|---|---|---|
| Dermocorticoïdes | Réduction rapide de l’inflammation | Atrophie de la peau, rebond de la maladie |
| Crèmes à base de vitamine D | Normalisation de la croissance des cellules | Irritation potentielle de la peau |
| Lotions et shampoings spéciaux | Soulagement des démangeaisons et des pellicules | Sécheresse du cuir chevelu |
Chez les adultes, le psoriasis en plaques modéré à sévère peut nécessiter un traitement systémique. Cela fait de l’exploration et l’utilisation de traitements locaux une étape indispensable. Cela aide à améliorer la vie des personnes touchées.
